Macluumaadka iyo Foomamka Qorshaha

Isku day guriga inay kuugu keenaan OptimRx. 

Foomamka lacag-dirista iyo lacag-jarista

Foomamka lagu codsanayo inaan dib kuu magdhawno.

Foomamka Oggolaanshaha iyo Ballamaha.

Foomamka Daawada iyo Foomamaka Caymiska iyo Oggolaanshaha ee Part D.

Loogu talagalay inay isticmaalaan dhakhaatiirta/daryeel-bixiyeyaasha. Dhakhtarkaaga ayaa booqan kara onlaynka wuxuuna kuu codsan karaa adiga go’aanka caymiska.

Dhigaalada dheeraadka ah oo aad dejisan karto

Buuxi warqaddan marka xubintu joojiyo qorshahiisa kabbista Medicare (Medigap) oo uu ku beddesho qorshaha UnitedHealthcare Medicare Advantage.

Xuquuqaha Xubinta Medicare¹

Haddii aad haysato Medicare, waxaad xaq u leedahay in:

• Laguula dhaqmo si xushmad, karaamo iyo ixtiraam leh mar walba.
• Lagaa ilaaliyo takoorka. Shirkad ama wakaalad kasta oo la shaqeysa Medicare waa inay adeecdo sharciga. Si kale ayay kuula dhaqmi karaan sababo la xiriira jinsiyadaada, midabkaaga, asal qarameedka, naafonimada, da'daada, diintaada, ama jinsigaaga.

Waxaad xaq uleedahay in:

• Macluumaadkaaga gaarka ah iyo caafimaadkaaga waxaa laga dhigay qarsoodi.
• Helitaanka dhakhaatiirta, dhakhaatiirta takhasuska leh, iyo isbitaallada loogu talagalay adeegyada caafimaad ahaan lagama maarmaanka ah.

Waxaad xaq uleedahay inaad hesho:

• Adeegyada uu bixiyo Medicare markay jirto xaalad degdeg ah.
• Macluumaad loo qoray si aad u fahmi karto oo ka socda Medicare, daryeel-bixiyeyaasha caafimaadka, iyo, xaaladaha qaarkood, qandaraaslayaasha.
• Macluumaad ku saabsan dooqyada daawayntaada oo ku qoran luuqad cad oo aad fahmi karto kana qayb qaadan karto gaarista go'aamada daawaynta.
• Macluumaadka Medicare iyo adeegyada daryeelka caafimaadka oo ku qoran luuqad aad fahmi karto.
• Macluumaadkaaga Medicare oo u qoran qaab la heli karo, sida farta indhoolaha ama daabacaada ballaaran.
• Jawaabaha su'aalaha aad ka qabto Medicare.
• Go'aan ku saabsan lacag-bixinta daryeelka caafimaadka, qoddobada iyo adeegyada caymiska, ama caymiska daawada.

Marka adiga ama adeeg bixiyahaagu aad xaraysataan cabasho, waxaad heli doontaan ogeysiis kuu sheegaya waxa caymis lagu bixin doono iyo waxa aan lagu bixin doonin. Ogeysiiskan waxaa laga yaabaa inuu ka yimaado:

• Medicare
• Qorshahaaga Faa'iidada Medicare (Qaybta C) ama qorshe Medicare oo kale
• Qorshahaaga daawo ee caymiska Medicare ee loogu talagalay Medicare drug coverage (Qaybta D)

Haddii aadan aqbalin go'aanka laga gaaray qaansheegashadaada, waxaad xaq u leedahay inaad racfaan ka qaadato. Waxaa laga yaabaa inaad:

• Codsato dib-u-eegis (racfaan) inaad ka qaadato go'aanada ku saabsan lacag-bixinta daryeelka caafimaadka qaarkood, qoddobada iyo adeegyada caymiska, ama caymiska daawada.
• Soo gudbi cabashooyinka (mararka qaarkood loo yaqaan “tabashooyinka"), oo ay ku jiraan cabashooyinka ku saabsan tayada daryeelka aad hesho. Waxaad go'aansan kartaa inaad arrintan sameyso haddii aad walaac ka qabto tayada daryeelka iyo adeegyada kale ee aad ka hesho bixiyaha caymiska Medicare.

Macaamiisha Medicare waxaa saaran mas'uuliyad:

• Si aad u ogaato una xaqiijiso macaashkaaga kahor inta aan lagu daaweyn.
• Si aad u tusto kaarkaaga aqoonsiga (ID) xubinta kahor inta aadan helin adeegyada.
• Si aad uga ilaaliso kaarkaaga aqoonsiga (ID) xubinta inuu qof kale isticmaalo.
• Si loo xaqiijiyo in Bixiyaha aad ka hesho adeegyada uu qayb ka yahay shabakadda qorshaha caafimaadka.
• Si aad u ilaaliso ballamaha laguu qorsheeyay.
• Si aad u bixiso lacagta caymiska ee go'an/lacagta caymis-haystaha ku soo aada waqtiga lagu daawaynayo.
• Si aad su'aalo uga keento una fahamto daryeelka aad helayso.
• Si aad u raacdo talada Daryeel-bixiyahaaga oo aad uga warqabto natiijooyinka suurtogalka ah haddii aadan ka warqabin.
• Si aad noola wadaagto fikradahaaga, walaacyadaada iyo cabashooyinkaaga.
• Si aad u bixiso macluumaadka markay ku weydiiyaan qorshaha caafimaadka iyo daryeel-bixiyeyaasha qandaraaska haysta ee kaa caawin doona wanaajinta xaaladdaada caafimaad.
• Si aad u isticmaasho adeegga qolka gurmadka degdegga ah keliya markaad qabto dhaawac ama jirro aad u malayso inay halis weyn ku tahay noloshaada ama caafimaadkaaga.
• Si aad u raacdo qorshaha daawaynta ee aad ku heshiiseen adiga iyo daryeel-bixiyahaaga.
• Si loo ixtiraamo loona xushmeeyo shaqaalaha qorshaha caafimaadka oo dhan.
• Si aad noogu soo sheegto isbeddel kasta oo ku yimaada cinwaankaaga.

Haddii aad qabto suaalo ku saabsan xuquuqahaaga, fadlan wac lambarka telefoonka UnitedHealthcare Customer Service ee ku dul qoran kaarkaaga aqoonsiga xubinnimada. Haddii aad u baahan tahay caawimaad in lagaa siiyo xagga wadaxiriirka, sida caawimadda laga helo turjubaanka luuqadeed, xafiiska adeegga macaamiisha ayaa ku caawin kara.

Barnaamijka Medicare wuxuu qoray buug-yare la yiraahdo Your Medicare Rights and Protection. Si aad u hesho nuqul lacag la'aan ah, wac lambarka lagu waco sida bilaashka ah 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ama TTY (1-877-486-2048) 24 saacadood maalintii, 7 maalmood toddobaadkii. Ama waxaad geli kartaa mareegta Medicare, si aad buug-yaraha uga dalbato ama uga daabacato gudaha kombiyuutarkaaga.

¹Medicare.gov, Xuquuqahaaga

Recursos en Espanol.

Si aad u hesho foomka diiwaangelinta qorshaha UnitedHealthcare Dual Special Needs Plan (PDF), booqo UHCCP.com oo geli koodhka cinwaankaaga oo guji badhanka "Raadi Qorshayaasha". Markaad hesho qorshaha laga yaabo inaad rabto inaad iska diiwaangeliso, guji badhanka "Eeg Faahfaahinta Qorshaha" si aad u gasho foomka diiwaangelintaada.

Qorshayaasha caafimaadka UnitedHealthcare waxaa bixiya Shirkadda United Healthcare Insurance Company. Annaga (iyo shirkadaha kale ee caymiska ee gaarka loo leeyahay) waxaan la shaqaynaa hay'adaha dawlada dhexe iyo kuwa gobolka si ay u bixiyaan caymiska caafimaad ee ay dawladdu maalgaliso. Ma nihin qayb ka mid ah Medicare. Waxaan la shaqaynaa Xarumaha Adeegyada Medicare & Medicaid (CMS) iyo dawlad-goboleedyo badan si ay u bixiyaan caymiska caafimaadka ee dadka haysta Medicare iyo Medicaid.

Daabac foomka PDF-ka ah. Ku buuxi khad madow/buluug ah. Ku soo dir Boostada ama Fakiska adigoo isticmaalaya tilmaamaha foomka.

Daabac foomka PDF-ka ah. Ku buuxi khad madow/buluug ah. Ku soo dir Boostada ama Fakiska adigoo isticmaalaya tilmaamaha foomka.

Ka saarista diiwaangelinta qorshaha Medicare Advantage (Part C) ama qorshaha daawada dhakhtarku qoro ee Medicare (Part D) ayaa si toos ah u dhici karta haddii aad:

• Ka guurto halka aad sida joogtada ah u deggan tahay ee aagga adeegga qorshaha (oo uu ku jiro xabsiga).
• Lumiso xaqa aad u leedahay macaashyada Medicare ee hoos yimaada Part A iyo/ama aadan dib dambe uga iska diwaangashanayn Part B.
• Ku guuldareysato inaad bixiso carbuunta caymiska ee billaha ah (haddii qorshahaagu mid leeyahay) kadib markuu qorshahaagu sameeyay dadaallo macquul ah si uu kaaga qaado lacagta caymiska ee aan la bixin.
• Aad dhimato.
• Adigoo og si khaldan u sheegto inaad filayso in lacag-celin lagaaga sameeyo daawoyinka qorshaha daawada dhakhtarku qoro ee Medicare ee la daboolo iyada oo loo marayo caymiska dhinac saddexaad.
• Iska diiwaangeliso qorshe kale oo daawada dhakhtarku qoro. Si toos ah ayaa lagaaga saarayaa diiwaangelinta qorshahaagii hore (haddii ay haysato caymiska daawada dhakhtarku qoro).
• Ku guuldareysiga inaad bixiso lacagaha Part D-IRMAA ee dawladda iyo CMS waxay ogaysiisaa qorshaha dhaqangelinta ka saarista diiwaangelinta.

waxaa sidoo kale laga yaabaa in lagaaga saaro diiwaangelinta "habdhaqan xun." awgeed. Habdhaqan xun waxa lagu qeexaa dabeecada si weyn u wiiqaysa awoodda UnitedHealthcare si ay u qabanqaabiso ama kuu siiso daryeel adiga ama xubnaha kale ee qorshaha. Kafiilada kale ee qorshaha daawada dhakhtarku qoro ee Medicare way diidi karaan diiwaangelintaada haddii lagaaga saaray diiwaangelinta habdhaqan xun. 

Kiisaska ka saarista diiwaangelinta oo dhan, qorshahaaga waxa looga baahan yahay inuu ku siiyo ogaysiis habboon iyo fursad aad racfaan kaga qaadato go'aanka kahor ka saarista diiwaangelinta.

Waxaad codsan kartaa in lagaa saaro diwaangelinta qorshaha Medicare Advantage (Part C), qorshaha Medicare Special Needs plan (SNP) ama qorshaha daawoyinka daawooyinka dhakhtarku qoro ee Medicare (Part D) oo ugu beddelato Original Medicare (Part A iyo B) onlaynka ama boostada/fakiska:

• Foomka Ka Saarista Diiwangelinta (Onlaynka) Ka Saarista Diiwaangelinta Qorshaha Medicare Advantage - Buuxi foomka oo ku soo gudbi codsiga onlaynka.
• Foomka Ka Saarista Diiwangelinta (PDF) Ka Saarista Diiwaangelinta Qorshaha Medicare Advantage - Daabac foomka PDF-ka ah. Ku buuxi khad madow/buluug ah. Ku soo dir Boostada ama Fakiska adigoo isticmaalaya tilmaamaha foomka.