U gudub tusmada ugu weyn
Tusmada Ugu Weyn

Dheefaha aad rabto, ku hel kharash jaban ilaa kharash la'aan dheeraad ah.

Caymisyada caafimaadka oo dhan si isku mid ah looma samayn. Taasi waa sababta aan ugu hanweynahay in aan bixino qorshayaasha Medicaid ee kharashka jaban iyo kharashka kuugu fadhinin iyo xitaa macaashyada dheeraadka ah ee qorshayaasha Dual Special Needs.1

Wax ka baro qorshayaashayada

Medicaid oo kaliya

Medicaid waxay bixisaa caymiska caafimaadka ee loogu talagalay qaar ka mid ah dadka dakhligoodu hooseeyo, carruurta, haweenka uurka leh, waayeelka, iyo dadka qaba naafonimada. Gobolada qaarkood, Medicaid wuxuu caymiyaa dhammaan dadka qaangaarka ah ee dakhligoodu hooseeyo ilaa heer dakhli oo cayiman.

Wax badan ka ogow qorshayaasha Medicaid

D-SNP

Haddii aad u qalanto Medicare iyo Medicaid labadaba, qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee Laba-geesoodka ah (D-SNP) ayaa laga yaabaa inuu kugu habboon yahay. Qorshayaashan ayaa laga heli karaa gobolada qaarkood. D-SNP, waxaad ku heli kartaa faa'iidooyin iyo tusmooyin ka badan kan Original Medicare, dhammaan iyaga oo aan wax kharash ah kugu soo dallacanayn.

Wax ka ogow D-SNPs

Qorsheyaasha suuqa ee ACA

Haddii aad iibsatid caymiskaaga caafimaadka adiga iyo qoyskaaga, goobta Suuqa daryeelka (Marketplace) caafimaad ayaa kuu diyaar ah. Marketplace waa halka lagu iibiyo qorshayaasha caymiska caafimaadka ACA. Waxaan ka bixinaa Qorsheyaal shakhsiyeed & Qoyseed gobolada 22.

Wax ka ogow qorsheyaasha ACA Marketplace

CHIP

Canug kastaa wuxuu u qalmaa inuu ku koro caafimaad iyo farxad. Si looga caawiyo inay halkaas gaaraan, carruurtu waxay u baahan yihiin baaritaanno joogto ah iyo daryeel caafimaad. Haddii dhallaankaaga, ubadkaaga ama kuraydu aanay lahayn caymis caafimaad, Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta (CHIP) wuxuu bixiyaa caymis jaban ama kharash la'aan ah.

Wax ka ogow qorshayaasha CHIP

Qorshe noocee ah ayaan aniga u qalmaa?

Ka jawaab dhawr su'aalood oo degdeg ah si aad u aragto nooca qorshaha ee adiga si wanaagsan kugu habboon.

Aalada U-qalmitaanka Caymiska
Hand holding a medic card

Dib-u-cusbooneysiinta u-qalmida caymiska Medicaid

Haddii lagu waydiistay inaad dib u cusbooneysiiso qorshahaaga caymiska ee Medicaid, waxaa laga yaabaa inaad qabto suaalo ku saabsan waxa xiga ee lagaa rabo ee ay tahay inaad qabato. Waxaan halkaan ujoognaa inaan eegno xaaladaada Medicaid aana baarbaarno xulashooyin kale oo caymis haddii aad u baahan tahay qorshe cusub.

Baro wax ku saabsan dib u cusbooneysiinta Medicaid

Waa maxay Medicaid?

Medicaid waa hab aad ugu hesho daryeel caafimaad qiimo jaban ama mararka qaarkood lacag la'aan ah. Caadiyan caymiska caafimaadka ee Medicaid wuxuu bixiyaa caymis caafimaad carruur, dumar uur ah, dad waayeel ah iyo dadka naafada ah iyo dad waaweyn oo dakhligoodu hooseeyo. Medicaid waxaa maamula gobol kasta, sidaas darteed shuruudaha u-qalmitaanka way isbeddeli karaan gobol ka gobol.

Baro wax ku saabsan Medicaid
Eeg suaalaha badanaa la iska weydiiyo ee Medicaid ka ku saabsan
Medicaid Card

Macaashyada Medicaid

Dawlada federaalka waxay gobalada ay uga bahan tahay inay bulshada qaar ee kuwooda xaqa u leh inay u fidso manfacyada caymiska caafimaadka ee Medicaid. 

Gobollada ayaa dooran kara inay manfacyada dheeri ah, manfacyada qaar waxaa ka mid ah sida:

  • Isbitaal tagista iyo jiifiska
  • Tagista xafiiska dhakhtarka
  • Daryeelka dhalmada ka horreeya iyo kan dhalmada
  • Adeegyada kalkaalisa guriga
  • Adeegyada caafimaadka guriga
  • Baaritaannada carruurnimada hore
  • Gaadiidka caafimaadka ee gargaarka degdegga ah
Baro wax ku saabsan manfacyada Medicaid

Qorshe noocee ah ayaan aniga u qalmaa?

Ka jawaab dhawr su'aalood oo degdeg ah si aad u aragto nooca qorshaha ee adiga si wanaagsan kugu habboon.

Hubi u-qalmitaanka qorshaha caymiska

Miyaan u qalmaa Medicaid?

Gobol kasta isagaa Medicaid maamula, marka sharuudaha uqalmitaanku waxay ku xiran yihiin meesha aad ku nooshahay.

Baro wax ku saabsan uqalmitaanka Medicaid

Sidee ayaan isugu qoraa caymiska Medicaid?

Si aad isugu diiwaan galiso Medicaid, waxaad u baahan doontaa inaad ka dhex codsato wakiilka Medicaid ee ku sugan gobolkaaga.

Wax ka ogoow sida la isku qoro

Ma waxaad tahay daryeel bixiye?

Ogoow ilaha loogu talagalay dadka daryeela dadka haysta Medicaid iyo Medicare labadaba.

Baro wax ku saabsan daryeel bixinta

1 saamiga suuqa CMS ee xogta diiwaangelinta bisha Maarso 2023


Macluumaadka afeefta
(ku dhex wad bogoskan si aad u aragto)

Ma waxaad raadinaysaa mareegta dawladda dhexe ee Medicaid? Halkan ka eeg Medicaid.gov.

UnitedHealthcare Dual Complete Plans

Qorsheyaasha waxaa la doolaa iyadoo loo sii marayo Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare ama mid ka mid ah shirkadaheeda xiriirka la leh, Hay'adda Medicare Advantage ee haysata qandaraaska Medicare iyo qandaraaska kula jirto Barnaamijka Medicaid ee Gobolka. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waxaa heli kara qof kasta oo haysta Medical Assistance ee laga helo Gobolka iyo Medicare. Dheefaha, qaybaha iyo/ama aaladuhu waxay ku kala duwan yihiin qorshe/aagga. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo. Macaashyada, khidmadaha iyo/ama kharashka la wada bixiyo/qaybsiga caymiska ayaa laga yaabaa inay isbeddelaan markay tahay 1-da Janaayo ee sannad kasta.

Khidmadda afeefta billaha ah

Qorshayaasha Dual Special Needs waxay leeyihiin $0 khidmado bille ah oo loogu talagalay xubnaha haysta Caawimaada Dheeraadka ah (Kabka Dadka Dakhligoodu Hooseeyo).

Dheefaha afeefta

Dheefaha, sifooyinka, iyo/ama aaladaha way ku kala duwan yihiin qorshe/aag ahaan. Xaddidaadyada, ka-dhaafitaanada iyo/ama xannibaadyada shabakadeed ayaa laga yaabaa in lagu soo dabaqo.

Afeefta Khadka-furan ee Kalkaalisada

Adeegani waa inaan loo isticmaalin baahiyada gurmadka ama daryeelka ee degdegga ah. Marka ay jirto xaalad degdega ah, wac 911 ama tag qolka gurmadka ee kuugu dhow. Macluumaadka lagu bixiyay adeegan waxaa laga leeyahay ujeedooyin waxbixin oo keliya. Kalkaaliyeyaashu ma sheegi karaan dhibaatooyinka ama kuma talin karaan daaweyn mana u noqon karaan beddel daryeelka daryeel bixiyahaaga. Macluumaadkaaga caafimaad waxaa loo keydiyaa si qarsoodi ah oo waafaqsan sharciga. Adeeggu maaha barnaamij caymis waxaana laga yaabaa in la joojiyo wakhti kasta. Khadka Taleefanka ee Kalkaalisada looma isticmaalo xaaladaha degdegga ah, ujeeddooyin macluumaad oo keliya ayaa loo isticmaalaa.

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® ee MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Medicaid Ohio si ay u siiso macaashyada labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)

UnitedHealthcare Connected® UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo Texas Medicaid si uu u siiyo dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan.

UnitedHealthcare Connected® oo loogu tala galay One Care (Qorshaha Medicaid - Medicare)

UnitedHealthcare Connected® oo loogu talagalay One Care (Medicare-Medicaid Plan) waa qorshe caafimaad oo kunturaad la leh labadaba Medicare iyo MassHealth (Medicaid) si ay u siiso dheefaha labada barnaamij dadka ka diiwaangashan. 

Afeefta dheefaha guud UnitedHealthcare Connected®

Kani ma ahan liis dhammeystiran. Macluumaadka macaashka waa qoraal kooban, ma ahan sharraxaadda dhammeystiran ee macaashyada. Wixii macluumaad intaas ka badan la xiriira qorshaha mise akhri Buug-gacmeedka Xubinta. Xaddidaado, wada-bixinno, iyo xannibaado ayaa lagu dabaqi karaa. Wixii macluumad dheeraad ah, wac Adeegyada Xubnaha ee ku xiran UnitedHealthcare ama aqri Buugyaraha Xubnaha ee UnitedHealthcare Connected®. 

UnitedHealthcare Senior Care Options (HMO SNP) Plan

Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO) waa qorshaha Daryeelka Isku Dubaridan ee la leh qandaraas Medicare iyo qandaraas kula jira barnaamijka Common Wealth Massachusetts of Medicaid. Iska diiwaangelinta qorshaha waxay ku xiran tahay heshiiska cusboonaysiinta qorshaha ee Medicare. Qorshahan waa barnaamij isxilqaan ah uu heli karo qof kasta oo jira 65 iyo ka weyn oo u-qalma MassHealth Standard iyo Original Medicare oo aan lahayn caymis caafimaad ee kale ee dhamaystiran, marka laga reebo Medicare. Haddii aad leedahay MassHealth Standard, balse aadan u-qalmin Original Medicare, waxaa laga yaabaa inaad weli u-qalanto inaad iska diiwaangeliso qorshaheena MassHealth Senior Care Option oo aad hesho macaashyadaada MassHealth oo dhan adoo u maraya barnaamijkeena Dookhyada Daryeelka Waayeeladda ee UnitedHealthcare (SCO).

Afeefta qiimeynta xidigeed

Sannad kasta, Medicare waxay qiimaysaa qorsheyaasha iyadoo ku salaysa nidaamka qiimeynta 5-ta Xiddig. Qiimeynta 5-ta Xiddig waxay khuseysaa qorshaha sannadka 2024.

Macluumaadka bixiyaha ee muhiimka ah

Go'aanka Adigaa Leh.

Waxaan ku siin doonaa macluumaad kaa caawin doona inaad gaarto go'aano wargal ah, sida aqoonsashada dhakhaatiirta iyo xirfadleyaasha daryeelka caafimaadka. Macluumaadkan, si kastaba ha ahaatee, ma ahan mid ayidaya dhakhtar gaar ah ama xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ku habboon baahidaada.

Bixiyeyaasha la heli karo iyadoo loo marayo codsigan ma ahan inay xaqiiqdii uga turjumayaan si buuxda shabakada UnitedHealthcare ee bixiyeyaasha qandaraaska lagula jiro. Waxaa laga yaabaa inay jiraan bixiyeyaal ama takhasusleyaal gaar ah oo aan lagu darin codsigan oo qayb ka ah shabakadeena. Haddii aadan helin bixiyaha aad raadinayso, waxaad si toos ah ula xiriiri kartaa bixiyaha si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka ee shabakadda UnitedHealthcare, ama kala xiriir Mamber Services lambarka bilaashka ah ee ku qoran kaarkaaga aqoonsiga UnitedHealthcare. Waxaan sidoo kale kugula talineynaa, kahor inta aadan la kulmin dhakhtar kasta, oo ay ku jiraan takhasusleyaal kasta, inaad wacdo xafiiska dhakhtarka si aad u xaqiijiso xaaladda kaqaybgalka iyo helitaanka.

Qaar kamid ah shabakadda bixiyeyaasha ayaa laga yaabaa in lagu daray ama laga saaray shabakadeena kadib markii diiwaankan la cusbooneysiiyay. Ma dammaanad qaadi karno in bixiye kasta weli aqbalayo xubno cusub.

Bixiyeyaasha shabakadda ka baxsan/kuwa aan qandaraaska lahayn kuma khasbana inay daaweeyaan xubnaha kujira qorshaha UnitedHealthcare, marka laga reebo xaaladaha gurmadka dagdagga ah. Fadlan soo wac lambarkeena adeegga macmiilka ama ka eeg Caddayntaada Caymis wixii macluumaad dheeraad ah, oo ay ku jiraan kharash wadaagga khuseeya adeegyada shabakadda ka baxsan.

Ogeysiiska Xeerka Naafada Mareykanka

Sida waafaqsan shuruudaha Xeerka Naafada ee Dawladda Dhexe Maraykanka 1990 iyo Qeybta 504 Xeerka Baxnaaninta 1973 ("ADA"), Shirkadda Caymiska UnitedHealthcare waxay bixisa adeegyada la daboolay oo buuxa oo loo siman yahay mana takooraan shakhsiyaadka u-qalma ee naafada ah iyadoo lagu salaynayo naafanimada markay bixinayaan adeegyadooda, barnaamijyadooda, ama waxqabadooda.

Gudbinta

Bixiyeyaasha shabakadda ayaa idin ka caawin doona adiga iyo xubnaha qoyskaaga ee caymiska leh inaad heshaan daryeelka aad u baahan tihiin. Helitaanka dhakhaatiirta takhasuska leh waxaa isku dubaridi kara dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah.

Codsiyada diiwaanka waraaqaha

Nuqullada warqadaha ee ku jira diiwaanka bixiyaha shabakadda waxay ku heli karaan xubnaha si bilaash ah iyagoo wacaya lambarka adeegga macmiilka ee ku yaala gadaasha kaarka aqoonsiga. Dadka aan xubinta ka ahayn waxay natiijooyinka ka soo dejisan karaan oo ka daabacan karaan diiwaanka onlaynka ah.

Macluumaadka khaldan

Si aad uga warbixiso xogta khaldan, u dir iimayl provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Bogoskan iimaylka waxaa loogu talagalay xubnaha si ay uga warbixiyaan khaladaadka suurtagalka ah ee macluumaadka qofka (cinwaanka, telefoonka, iwm.) ee ku jira hagaha diiwaanka onlaynka ah ama waraaqaha. Ka warbixinta arrimaha iyadoo loo marayo bogoskan boostada waxay keeni doontaa in la gaaro xafiiska bixiyaha si loo xaqiijiyo dhammaan xogta dadka ee ku jira diiwaanka, taasoo qaadan karta qiyaastii 30 maalmood. Shakhsiyaadka sidoo kale waxay soo sheegi karaan khaladaadka suurtagalka ah iyagoo adeegsanaya telefoonka. Xubnaha UnitedHealthcare waa inay wacaan lambarka ku yaalla dhabarka dambe ee kaarkooda aqoonsiga, halka dadka aan xubinta ka ahayn UnitedHealthcare ay soo wici karaan 1-888-638-6613 TTY 711, ama waxay isticmaali karaan adeegga gudbinta ee ay doorbidayaan.

Ku Dhawaaqida Masiibo ama Xaalad Dagdag ah

Haddii ay ku saamayso ku dhawaaqida musiibo ama xaalad dagdag ah ee Madaxweynaha ama Gobarnatooraha, ama ogeysiiska xaalad caafimaadka dadweynaha ee dagdaga ah oo uu ku dhawaaqay Xoghayaha Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, waxa jira taageero dheeraad ah oo gaar ah oo adiga diyaar kuu ah.

  • Qaybta A, Qaybta B, iyo dheefaha qorshaha Qaybta C ee dheeraadka ah waa in lagu bixiyaa xarumo aan kunturaad lahayn oo gaar ah (ogsoonoow in dheefaha Qaybta A iyo Qaybta B ay tahay in laga helo xarumaha shahaadaysan ee Medicare);
  • Meeshii ay ku habboon tahay, shuruudaha loogu talagalay gudbinta albaab-ilaaliyaha si buuxda ayaa looga dhaafay;
  • Wadaagista kharashka shabakada ka baxsan ee qorshaha la ansixiyay ilaa qadarada wadaagista kharashka shabakada ayaa si ku meelgaar ah loo dhimay; iyo
  • Shuruudaha oggeysiiska ee 30-ka maalin ah ee ku aadan xubnaha waa la dhaafay, ilaa inta dhammaan isbeddellada dheefta (sida dhimista wadaagista kharashka iyo oggolaanshaha ka dhaafitaanka) ee xubinta.

Haddii CMS aysan bixin taariikhda dhammaadka ee loogu talagalay musiibada ama xaaladda degdegga ah, qorshooyinka ayaa dib u bilaabi doona maalmaha 30 shaqada ee caadiga ah ka dib ku dhawaaqista hore.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink